不少我的病人都曾向我查詢,能否接種新冠疫苗?
門診中都回答不少疑問,我相信許多準備懷孕的女性都正在思考當中的利弊:
好處:接種疫苗後產生抗體,讓媽媽及胎兒在孕期期間減少染病的風險;
疑慮:接種疫苗後身體產生的免疫反應,會否令身體變弱、難懷孕,並對往後懷孕及胎兒的安全性的問題等。
現時本港疫苗接種計劃中,對備孕婦女未有很清晰的演繹,故我綜合了中國國內及外國的一些醫療指引,歸納讓各位備孕中的婦女參考。
針對科興新冠滅活疫苗[參考國內指引]
1、備孕期:
i. 可以接種,但接種後1~2個月再妊娠。
ii. 若正開始不避孕試懷,請暫緩疫苗接種安排。
iii. 若接種新冠疫苗期間發現懷孕,應向醫護人員諮詢並結合個體情況綜合決定之後安排。
2、孕期和哺乳期:暫緩接種。
3、哺乳期接種後,可以繼續哺乳。
針對mRNA疫苗(BioNTect/ Moderna)[參考美國指引]
1、備孕期:
i. 美國FDA認為可以接種。
ii. WHO建議如接種第1劑後妊娠,是否接種第2劑需進行評估。
2、孕期和哺乳期:理論上有可能,但沒有安全性證據。
的確,就備孕及懷孕中的女性,疫苗的研究未有明確數據;且備孕中婦女亦需要知道,孕婦身體的體質狀況的變動,在懷孕初期會有一定的影響。我臨床上亦留意到一些早期懷孕的孕婦,即便是一場感冒、腸胃炎、挨夜、工作過勞,都會影響到孕婦的體質,有機會出現流啡等懷孕不穩的狀況,故對待孕婦,我們需要加倍的小心。
故我個人會建議自己的病人如正開始試孕,則暫緩接種疫苗的計劃,而未開始試孕的女性病人,則需要預好時間,接種第二劑次疫苗後再相隔一定時日方再試孕。而且,接種疫苗後亦需要留意及適時處理一時副作用問題,待身體狀況合適再試孕,方能更得心應手。
舉個例子,我自己及一些中醫朋友在接種第一劑及第二劑疫苗後,皆出現一些類似中醫學中外感的狀況—疲倦欲睡、乏力、惡風惡寒的情況;其中我亦更曾出現中醫學中「發汗太過」的體虛情況,可能是由於免疫反應太過,面部出現一些不適(在此不詳述),最後服用中藥而緩解;所以接種在疫苗前,不要輕視免疫反應對身體的影響。
懷孕是人生大事,讓我們以謹慎的態度準備。並不是說接種後就會有流產的風險,請不要對號入座,只是初期懷孕狀態存在太多的不確定性,而早期流產的學術領域中仍有許多未知的範疇需要我們去探索。總結:Play Safe.
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以上是從我的專業角度、個人經驗的見解,並不構成對任何個別人士的醫療建議,接種疫苗與否應結合多種因素考量,包括接觸人群的多寡及染疫的風險,過往病歷等等,接種疫苗請前先諮詢醫護人員。